营养在癌症治疗中的关键作用
癌症治疗过程中，患者的饮食习惯与身体对食物的反应可能会发生变化。良好的营养摄取对提升治疗效果至关重要，但治疗带来的不适可能让均衡饮食变得困难，从而引发营养不良。
癌症患者常见的营养不良问题
有多达 40% 至 70% 的癌症患者
存在不同程度的营养不良问题
每五位癌症患者中，就有一人因营养不良相关并发症而死亡
癌症患者常见的营养问题
营养摄取不足
体重明显下降
恶病质（癌因性消瘦）
| 营养不良的负面影响 |
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| 良好营养带来的益处 |
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为了最大化营养效益，应均衡摄取以下几类食物：
碳水化合物
提供身体所需能量的主要来源
如：米饭、面包、意大利面、燕麦、马铃薯等
蛋白质
有助于修复受损组织、重建肌肉，并提升免疫力;
如：鸡肉、鱼、鸡蛋、豆腐、豆类、瘦肉等
水分
细胞功能需要水分，及补充因治疗副作用导致的体液流失
如：水、果汁、汤、牛奶等
脂肪（用于烹调）
供能储能、保温保体、协助脂溶性维生素吸收
建议限制饱和脂肪，避免反式脂肪，并优先选择不饱和脂肪来源
如：坚果与植物油
维生素与矿物质
调节身体机能与代谢运作。
如：新鲜水果、全谷类、各类蔬菜
加餐选择：
适当加餐
可于正餐之间安排 1 至 2 次小食，确保随身备有可食用的加餐食品。
- 奶油面包
- 三明治
- 奶酪软面包
- 小面包/卷
- 奶油夹心饼干
- 坚果与种子
- 水煮蛋 / 炒蛋 / 蛋卷
- 原味蛋糕
- 布丁或奶酪甜品
- 优格
- 牛奶或豆奶饮品
- 奶昔
- 奶油浓汤
- 蒸鸡肉包 / 小笼包
在日常餐食中额外加入高热量与高蛋白质食材，提升整体摄取量。
可为食物添加而外热量的食材包括：
- 软人造奶油
- 沙拉酱、蛋黄酱
- 蜂蜜
- 起司
- 奶粉
- 果酱 / 橘子酱
- 健康植物油（橄榄油等）
- 花生酱
- 香蕉 / 芒果
| 蛋白质来源种类 | 建议使用方式 |
| 起司 / 奶酪 |
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| 牛奶或奶粉 |
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| 市售营养补充品 |
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| 鱼类、禽类及肉类 |
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| 鸡蛋 |
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| 豆类及豆制品 |
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癌症治疗期间可能出现的不适反应
在治疗过程中，您可能会经历以下常见副作用：
食欲不振
恶心或呕吐
疲倦
腹泻或便秘
味觉或嗅觉改变
免疫力下降
口干或喉咙痛
非预期体重减轻
应对治疗副作用的营养建议
食欲不振是指对进食缺乏兴趣或进食量减少，可能是由于疾病本身、药物副作用，或因压力与情绪所致。
- 每日分 5 至 6 次小餐，避免一次吃得过饱
- 食欲差时可选择营养饮品，如奶昔、果汁、牛奶、豆奶等
- 随身携带小点心，如饼干、面包等，方便随时进食
- 餐点中适量加入高热量与高蛋白食材
- 适度进行轻量活动（如散步）有助于增强食欲
- 正餐与饮料分开摄取，避免快速产生饱腹感
恶心是指胃部不适或反胃，有时会导致呕吐，某些食物的气味也可能诱发。
- 每日进食 5 至 6 小餐，避免空腹或暴饮暴食
- 选择柔软、易消化、味道清淡的食物
- 慢慢咀嚼，减轻胃部压力
- 可含薄荷糖或柠檬糖缓解不适
- 穿着宽松、舒适的衣物
- 餐后保持头部抬高坐姿或半躺姿势至少 1 小时
- 避免辛辣、油腻或气味浓烈的食物
- 避免在闷热或有强烈气味的环境中用餐
- 饭前饭后不宜立即大量饮水
- 保持规律饮食，不跳餐
便秘是指排便次数减少且粪便干硬，排出困难，可能伴随腹胀、疼痛或恶心。原因可能包括药物影响、水分摄取不足、膳食纤维缺乏或缺乏活动。
- 每日饮用至少 8 杯液体（如无禁忌，热饮效果更佳）
- 增加富含膳食纤维的食物摄取，如全谷类、蔬菜与水果
- 建议进行轻量身体活动，如步行、伸展、家务劳动等
腹泻是指排便频繁且稀薄，可能导致营养与水分吸收不足，常因感染或使用抗生素引起。
- 每天少量多餐，减轻肠道负担
- 保持全天充足的水分摄取
- 食物和饮品保持室温最佳
- 补充钠和钾，例如香蕉、电解质饮料、清汤
- 减少乳制品摄取，可选择无乳糖产品
- 避免摄入高纤维食物
- 避免油腻、辛辣或过甜食物
- 避免含咖啡因或高糖饮品
- 避免碳酸饮料或易产气食物，如豆类、花椰菜等
有些食物可能变得无味，或尝起来带有苦味或金属味，嗅觉也可能受到影响。这些情况通常在治疗结束后逐渐改善。
- 食物宜在室温下食用
- 延长咀嚼时间有助于释放食物风味
- 可使用香料、柠檬或醋调味和腌制食物
- 可含无糖柠檬糖、薄荷糖或咀嚼口香糖缓解口腔异味
- 饭前以无酒精漱口水或盐水漱口，清洁味蕾
- 若有金属味，可使用塑料餐具
某些治疗可能引起肠胃不适，可尝试以下方法缓解：
- 选择无乳糖或低乳糖乳制品
- 可尝试替代性饮品，如豆奶或杏仁奶
- 摄取非乳制钙质来源，如毛豆、菠菜或钙强化食品
癌症及其治疗可能削弱免疫系统，使身体抵抗力下降，增加感染风险。
- 食物必须完全煮熟
- 食物需在常温下两小时内食用
- 冷冻食品应使用微波炉或冷藏方式解冻
- 罐头食品需检查是否完好无锈蚀或凹陷
- 外出用餐时应选择现煮食物
- 注意个人卫生，如勤洗手、每日沐浴、饭后漱口
- 避免生食，如生菜沙拉、凉拌菜或生食料理
- 避免食用未熟透的食物，如溏心蛋或五分熟肉类
口腔或喉咙黏膜发炎会引起疼痛，使进食困难，并可能造成体重下降。
- 每日少量多餐，减轻进食负担
- 选择柔软、湿润、易咀嚼的食物
- 将食物切成小块更易吞咽
- 食物可搭配酱汁或汤类一起食用
- 热食放凉至常温后食用
- 餐点中加入牛奶、奶油或蛋白粉以增加营养
- 使用吸管可减轻吞咽困难
- 餐后与睡前用无酒精漱口水漱口
- 避免干硬、辛辣、酸或温度过高的食物
口干是由于唾液分泌减少，影响说话、咀嚼与吞咽，常见于治疗期间或因用药所致。
- 一整天小口的频繁饮水
- 咀嚼口香糖或含冰块、硬糖、冷冻水果、冰棒有助刺激唾液分泌
- 食用带酸味水果（如芒果、杨桃、橙子）有助生津
- 选择柔软、易吞咽的食物
- 食物可搭配汤汁、酱料增加湿润度
- 定期漱口保持口腔湿润
- 涂抹润唇膏以防嘴唇干裂
- 使用加湿器改善室内湿度
- 避免干硬、咸、辣、酸等刺激性食物
- 避免使用含酒精的漱口水
癌症本身、治疗副作用（如恶心、呕吐）或心理压力都可能导致体重下降，这是治疗期间常见的情况。
- 保持固定的进食时间
- 每天进食 5 至 6 次小份餐
- 无食欲时可饮用奶昔等营养补充饮品
- 可于餐点中加入蛋白粉、牛奶或奶油等提升营养密度
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