大肠癌可预防！专科医生揭示：CA指数正常≠没癌症　七成大肠癌患者被误导！

《东方日报》日前联同益康医院（Hospital PICASO）举办《小症状，大风险：癌症与不孕症不可忽视的警告》健康讲座，透过专科医生的专业分享，协助民众辨识身体早期警讯，倡导“及早发现、及时治疗”的健康理念，提升疾病预防意识。其中，肝肠胃及内科顾问曾瀚庆医生在讲座上指出，大肠癌是少数能够有效预防的癌症之一。他解释，大肠癌多源于腺瘤性息肉（Adenoma）或锯齿状腺瘤（SSA），从息肉发展为癌症往往需时10至15年。若能在息肉阶段透过大肠镜检查（colonoscopy）及早发现并切除病灶，就能成功阻断癌变。然而，由于早期症状极为轻微，多数患者毫无自觉。

曾医生特别提醒，约有70%至80%的早期大肠癌患者，其癌症指数（如CEA）仍显示正常值，容易让人误以为“没症状就是没问题”。他强调，一般健康检查项目如抽血、超声波及X光，并不涵盖大肠癌筛检；即便每年体检，若未特别要求进行大肠镜或大便潜血检查，仍可能错失早期发现的机会。他不忘分享，大肠癌的常见症状，包括排便习惯的改变，如便秘与腹泻、大便有血、腹部疼痛、体重减轻、贫血和肠道梗阻。

家族遗传与生活习惯是高风险关键

曾医生指出，大肠癌的发病率上升与多项因素息息相关。除了马来西亚人口快速迈入老龄化社会外，家族遗传亦是关键之一。“若有一名直系亲属罹患大肠癌，个人风险将提升两倍；若家族中有两位或以上罹病者，风险更会大幅增加。”

他进一步表示，大肠癌年轻化的趋势令人担忧，近年亦不乏名人罹癌的案例。现代人饮食及生活型态剧烈改变，是导致大肠癌提早“报到”的重要原因──高油高盐饮食、加工食品过量摄取、运动不足、肥胖问题与环境污染，皆是主要风险因子。曾医生补充，在马来西亚三大族群中，以华人男性的大肠癌罹患率最高，推测与基因、饮食文化及生活习惯等多重因素相关，接下来则是印度人和马来人。

民众常见疑问 

在讲座的交流环节中，曾瀚庆医生也针对民众关心的几个常见问题作出解答。 

1. 谁应该做大肠镜？

 一般民众：建议从45岁起，每10年进行一次大肠镜检查；有家族病史者：应从40岁或更早开始接受筛检。

2. 大肠癌的筛检方法有哪一些？

粪便检查、影像光检查和大肠镜检查。肿瘤标志物（如CEA）不推荐用于筛查用途。

3. 大肠癌检查，多久做一次？

大肠镜检查，建议10年做一次；CT大肠扫描，每5年一次；粪便免疫化学检测，每年一次；粪便DNA 检查，每三年一次。
 

Source

大肠癌可预防！专科医生揭示：CA指数正常≠没癌症 七成大肠癌患者被误导！ (东方日报，2025年11月11日)