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隐身影像幕后 放射科医生为疾病找真相

Sin Chew Daily

November 03, 2026

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医句话:
放射科医生,或许是医院里最容易被忽视的一群医生。其实,他们一直在背后参与患者的诊治过程。从疾病筛查、诊断,到治疗规划及后续追踪,医学影像都是不可或缺的一环,而放射科医生就像疾病侦探,从一张张影像中寻找蛛丝马迹,揭开疾病的真相。虽然他们总是站在幕后,却可能影响着每一次诊断及每一个治疗决策。


“人们患病到医院求医,常会接触各门专科的医生,但有一门专科,患者未必有机会见到他们,但他们却看尽患者的‘身体内部’。很多人未必了解他们的工作,甚至不知道他们其实也是医生。他们不为人所见、也不为人所知,却是医疗中的幕后英雄─放射科医生。

从“求人看片”到成为看片的人

回想我如何走上放射科这条路,其实最初的原因也颇为有趣。当时我还是一名实习医生,每天都需要到放射科索取患者的扫描报告,这是实习医生工作的一部分。那时的放射科医生对我很严厉,有时甚至会拒绝我的请求。于是,我默默地想:有一天,我不要再成为向别人索取扫描影像的人,而是要成为别人找我要扫描影像的人。

坦白说,当时的我对放射科了解并不多,因为当年的医学生并没有太多机会接触放射科,不像现在,放射科已成为医学课程中相当重要的一环。不过,当我学习得越多,就越来越爱上放射科。

放射科医生和其他专科医生一样,需要经过多年的专业训练。所谓‘术业有专攻’,在医疗领域中,各专科各展所长,而放射科专攻的便是影像医学。我们需要学习如何进行各种影像检查、判读电脑断层(CT)、磁力共振造影(MRI)、超声波等影像,再根据影像作出诊断。

随着现代医学发展,放射科的角色越来越重要。大多数疾病都需要影像检查,从诊断到后续治疗及追踪,几乎每个阶段都离不开影像。

扫描只是起点 判读影像才是关键

判读影像是放射科医生最核心的工作之一。只有正确判读影像、诊断疾病,才能给予患者合适的治疗,否则一旦判读错误,便可能‘一子错,满盘皆落索’。

但放射科医生的工作,远不止于‘看影像’,我们还需要整合患者的各项资料,才能作出更准确的诊断。这些资料通常来自其他临床医生,因此我们需要与其他专科密切合作,一起讨论患者个案,也会参与多专科团队会议,协助诊断疾病及制定疗方案。

相比直接与患者沟通,我们更多时候是与其他医生沟通。因此,许多患者可能从未见过我们,即使见到,也可能误以为我们只是负责操作仪器的技术人员。其实,一套影像检查流程涉及不同专业人员,各自扮演不同角色。

不只看影像 更参与诊断治疗决策

医学物理师(medical physicist)主要在幕后设计放射流程,确保检查精准及安全;放射技师(radiographer)则在第一线操作扫描仪器,为患者进行影像检查;放射科医生(radiologist),才是最后判读影像、综合分析及作出诊断的人。扫描仪器只能产生影像,但真正将影像转化为重要医疗决策的,是放射科医生。

不过,也不是所有放射科医生都与患者毫无接触。放射科有不同次专科,有些领域会与患者接触较多,例如乳房放射科。我本身就是乳房放射科医生,除了判读影像,也常需要向患者解释扫描结果;如果需要进行乳房抽样活检等程序,也必须亲自向患者说明。我喜欢与患者接触和沟通,这也是我当初选择成为乳房放射科医生的原因。

人口老化疾病增 影像需求节节攀升

众所周知,马来西亚近年逐渐步入人口老化,这个现象其实也影响着全国医疗,包括对放射科服务的需求。

根据2026年的数据,我国已有约8%的人口超过65岁。随着人口老化,癌症、中风、心血管疾病、失智症等慢性疾病也越来越常见。不过,近年疾病诊断数字增加,也与医疗技术进步及筛查计划逐步改善有关,让更多疾病能够被及早发现。

从筛查到追踪 影像贯穿疾病全程

随着疾病诊断增加,社会对医疗服务的需求也随之提高,放射科同样如此。以癌症为例,一名患者从筛查、诊断、分期、治疗规划,到评估治疗反应及后续追踪监测,在疾病历程的不同阶段,都可能需要接受影像检查。

换句话说,即使只是一名患者,影像检查也可能贯穿整个治疗过程。试想像,当整个社会逐渐步入人口老化,更多疾病被发现,对影像检查的需求自然也会增加。而且,增加的不只是检查次数,影像检查本身也变得越来越复杂。

在这样的情况下,我们需要的不只是更多放射科医生,而是整个放射科团队,包括医学物理师、放射技师、护士及其他支援人员,共同应付不断增加的医疗需求。

870位放射科医生 够应付全国需求吗?

然而,人力不足、城乡医疗资源分布悬殊,以及先进影像技术费用高昂,都是放射科当前面对的重大挑战。

尽管放射科在年轻医生当中相当受欢迎,每年都有不少医生竞逐相关培训名额,但目前的放射科人力仍不如理想。

根据较早前发表的数据,截至2023年,我国约有870名注册放射科医生,服务全国约3360万人口。与其他先进国家相比,这个数字远远落后,反映我国的放射科人力显然不足。

影像需求持续攀升 放射科人力追不上

面对人口老化及慢性疾病数量攀升,放射科的工作量持续增加,各大医院及医疗中心对放射科医生的需求也不断上升,目前的人力未必足以应付。

有些人可能会觉得,若放射科医生不足,只要培训更多医生就能解决问题。但事情没有那么简单。除了培养一名放射科医生需要时间,更重要的是,人力存在城乡分布不均的问题。

医生都往城市走 乡区影像服务谁来守?

放射科人力城乡分布不均,其实才是我们更应关注的问题。目前,大部分放射科医生都聚集在城市地区。在城市里,能轻易找到放射科医生,甚至可能找到不同次专科的医生;但在乡区或偏远地区,要找到放射科医生都比较困难,更遑论次专科医生。

因此,我认为我们要做的不仅是增加放射科医生的人数,更重要的是让人力分布更加平衡,才能真正解决人力资源不足的问题。若只是盲目增加医生数量,但乡区仍然人手不足,最终也只是徒然。

人力设备都有限 放射资源如何用在刀口上?

此外,科技成本相当高。大家可能知道,一台扫描仪器的价格可能高达数百万令吉,不是可以经常更换或购买的设备。而影像科技又不断进步,大家都希望使用最新技术,但同时也必须平衡成本。

不过,我认为除了增加人力和设备,更重要的是善用现有资源。我们未必需要不断购买新仪器,反而应该确保目前已经拥有的人力、设备和服务都能得到妥善运用,让患者在现有条件下得到最好的照护。

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法哈娜医生(Farhana Fadzli)
马来西亚医学专科学院(AMM)
放射科学院(CoR)兼马来西亚放射专科医生学会(MyRAD)主席
乳房放射科兼核医学专科顾问


像侦探追查线索 谁适合当放射科医生?

我觉得,放射科是一门很有趣的专科,因为我们就像‘疾病的侦探’。当我们接到一道临床问题后,便要设法搜集‘证据’,寻找‘线索’,最后揭开疾病背后的‘真相’。

放射科几乎与科技不可分割,我相信这也是放射科在年轻医生中深受欢迎的原因之一。放射科的另一个特色,就是多样性很高。一般放射科医生可以接触几乎所有医学领域,如果有特别的兴趣,也可以进一步选择不同的次专科。

我认为,放射科可说是少数真正位于医学核心位置的专科之一,结合了科技、创新、数据与临床医学。

好奇细心爱科技 还要善于沟通

那么,什么样的人适合在放射科发展?首先,除了需要具备全面的临床知识,也需要有好奇心、探索精神,并且心思缜密。有时候,我们甚至需要跳出框框思考,从一些不明显的线索中找出潜伏的病因,才能作出正确的诊断。

沟通能力也不可或缺。放射科医生经常需要与其他医生及医疗团队沟通,包括参与多学科团队会议,共同讨论患者的病情及制定治疗方案。有些情况下,也需要直接与患者沟通,因此良好的沟通能力相当重要。

此外,也需要对科技有兴趣,并愿意接受新事物。终身学习同样重要,尤其放射科与科技密切相关,影像技术不断发展,医生也需要持续学习,跟上医疗科技的进步。

CoR与MyRAD推动放射专业发展

在我国放射科领域,两个核心的专业组织要数马来西亚放射科学院(College of Radiology,CoR)及马来西亚放射专科医生学会(Malaysian Society of Radiologists,MyRAD)。这两个名字听起来很相似,外行人未必知道它们的具体功能。

马来西亚放射科学院(CoR)简单来说,是代表国内放射科医生的组织,主要负责提供专业领导、倡议标准,以及代表放射科医生发声。当卫生部(MOH)需要制定放射科相关指引时,我们也会组成团队参与制定,同时协助推动政府所制定的规定和标准。

至于马来西亚放射科医生学会(MyRAD),则比较侧重教育和学术工作,例如举办医学会议、学术活动等。像我们在2026年8月才刚举办马来西亚放射学大会(Malaysian Congress of Radiology)。

MyRAD也积极与国内外组织合作。在国内,我们会与政府及其他专业学会合作;在国际方面,则会与亚洲、大洋洲地区的国家交流。我们也是亚洲大洋洲放射学会(Asian Oceanian Society of Radiology,AOSR)的一分子。在8月举办的放射学大会上,我们也与泰国放射学会签署了合作备忘录,希望加强两地之间的学术交流及研究合作。

走出幕后 让社会看见放射科医生

有幸成为CoR及MyRAD两个重要组织的主席,其中一件我在任期内很想做的事,就是希望放射科医生能更多被社会看见。放射科医生就像长期站在影子背后,默默工作,外界未必知道我们是谁。

我想让大家知道,放射科医生并不是放射技师,我们同样是专科医生,也是临床团队的一分子。虽然我们未必经常出现在患者面前,但在患者的诊断和治疗过程中,放射科医生一直都扮演着重要的角色。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

Source

隐身影像幕后 放射科医生为疾病找真相 (星洲日报,2026年11月3日)

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