《东方日报》与益康医院（Hospital PICASO）日前联合主办的《小症状，大风险：癌症与不孕症不可忽视的警告》健康讲座，透过专科医生的专业分享，帮助大众辨识身体早期警讯，倡导“及早发现、及时治疗”的健康理念，强化疾病预防意识。其中，益康医院（PICASO）妇产专科顾问医生郑素娟更在讲座会上指出，女性若出现月经异常或经痛等症状不是正常的，不应掉以轻心，若能及早发现与治疗，不仅能保护生育能力，也可预防癌前病变与癌症发生。

“很多人从小被教育‘经痛是正常的’，其实经痛是不正常的现象。” 她指出，正常月经周期为21至35天，持续3至7天，经血量约30至80毫升（每日使用不超过约5片卫生巾）；月经异常包括绝经后出血、性交后出血、经间期出血（即在两次月经之间发生的异常阴道出血）、量过多、疼痛、经期太久、周期不规律、超过3个月没来。她进一步说明，子宫内膜癌或癌前病变（子宫内膜增生），与长期月经不规则以及多囊卵巢综合症（PCOS）有密切关联，其中子宫颈癌或癌前病变，常见症状包括性交后出血、经期延长或出血不规则。“子宫颈癌通常在后期才会出现明显出血，早期往往不易察觉；而卵巢癌则与荷尔蒙失衡导致的月经不规则有关。”

她提醒，若出现相关症状，应及早就医，让妇科医生详细了解月经状况与家族病史，并进行子宫颈抹片检查与盆腔超声波扫描；如有需要，医生也可能安排子宫内膜活检以确认病变。

月经异常会影响到生育能力吗？

郑素娟指出，月经异常确实会影响生育能力，常见原因包括子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位症与多囊卵巢综合症（PCOS）。她透露，超过80%的女性其实都有子宫肌瘤，只是多数人未察觉；虽然肌瘤多为良性，但仍可能导致经血过多、压迫膀胱导致频尿等问题，且治疗方案需依肌瘤的位置而定。

她表示，子宫内膜异位症与子宫腺肌症更是经痛背后常见、却容易被忽略的主因；其中子宫内膜异位症是子宫内膜剥落后“走错地方”。若内膜组织移至卵巢，会形成血瘤；移到输卵管则导致不孕；若在大肠或膀胱，则可能造成便秘、排便疼痛；同时也可能发生移至膀胱或尿管。”

郑素娟表示，多囊卵巢综合症患者常出现月经不准、经期过长、代谢异常与荷尔蒙失调等问题，也容易罹患糖尿病、高胆固醇与心脏疾病，并有肥胖、难减重及难受孕的情况；若长期不来月经，子宫内膜会变厚，甚至可能出现癌前病变（Pre-cancer）。她补充，月经异常除了怀孕，也可能和围绝经期、癌前病变（子宫内膜增长）／癌症有关。她指出，这些疾病可能造成排卵异常、卵子质量下降（如巧克力囊肿）、输卵管阻塞（子宫内膜异位症或肌瘤）或著床困难（子宫息肉、子宫腺肌症），因此建议女性应及早检查并治疗。

郑素娟也表示，多数问题如今可透过微创手术处理，无需“开大刀”。“常见方式包括宫腔镜手术（切除子宫息肉和子宫肌瘤）、消融手术（治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症）、机器人或腹腔镜手术，以及经阴道自然孔道内镜手术（可切除子宫、囊肿或子宫肌瘤），也有部分情况采取联合技术。”她引述美国妇产科医师学会（ACOG）的结论指出，“在可行的情况下，阴式子宫切除术应作为首选手术方式。研究显示，与其他方式相比，阴式手术有更佳的术后结果。”她还说，对于不适合或无法进行阴式切除的患者，腹腔镜子宫切除术是比开腹手术更优的替代方案。

民众常见疑问

在讲座的交流环节中，郑素娟医生也针对民众关心的几个常见问题作出解答。

1.喝冷水会影响经痛吗？

郑素娟表示，从科学角度来看，目前并没有资料显示喝冷水会影响经痛；但许多冷饮往往含糖，如果是子宫内膜异位症患者，吃或喝甜的食物可能会导致身体较容易发炎。

2.血瘤会变癌吗？

郑素娟指出，血瘤（巧克力囊肿）约有1%至3%的机率可能恶化成癌症，因此建议患者应定期检查。

3.月经有血块是正常的吗？

她说，若月经出现大量血块，应及早检查，可能与感染、肌瘤或其他病变有关；至于棕色经血，则多为体内排出的“旧血”，有时也可能是子宫肌瘤或其他潜在疾病的征兆，不宜忽视。

Source
经痛不可忽视！专科医生：及早治疗保护生育、防癌前病变！ (东方日报，2025年11月11日)