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食道癌（Esophageal Cancer，也称为食管癌）是一种 消化道肿瘤， 它是由食管鳞状上皮或腺上皮，发生异常增生而形成的恶性病变。 虽然其并非普遍常见癌症类型，但也是全球癌症排行榜中的其中一位，而且在亚洲地区较为常见。

食道癌更常被称为“无声癌”，原因在于其早期通常没明显症状。Picaso医疗中心肝胆肠胃专科医生曾瀚庆指出，当食道癌患者出现吞嚥困难，又或一些明显症状前来求医时，往往已进入晚期阶段：“食道癌与其它癌症一样，早期发现的患者生存率较高，治疗成效也比较理想。”

食道癌有几种主要类型，全球范围内，以起源于食管内部的鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma）最为常见，其次则是食道腺癌（指正常排列在食管上的鳞状细胞，被腺细胞取代）。鳞状细胞癌主要发生在食道中上部，而腺癌则更常见于食道与胃的交界处。

曾瀚庆：风险因素及早预防

虽然目前医学对于食道癌的发生原因，尚未有明确定论，但曾瀚庆医生提出几个可能提高食道癌发生率的风险因素：

微创医疗设备改善生活质量

“食道癌早期症状不明显，晚期表现为进行性吞嚥困难、体重下降、声音嘶哑、持续性长期咳嗽等。很多食道癌病例，都是等到癌症已经扩散的晚期阶段才确诊，手术治疗已未必适用，但患者可能因为肿瘤阻塞而不能进食。根据患者情况，必要时会置入食道支架，帮助缓解吞嚥困难等症状。”

曾瀚庆医生解释，食道支架是一种用于缓解食管狭窄或堵塞的医疗器械，通过将其放置在病变部位，保持食道通畅。

医生首先会通过内窥镜镜或X射线透视引导，确定支架放置位置，食道支架将透过口腔引入支架，接著释放支架使其扩张，并固定于狭窄部位，手术后需观察，并确认支架位置是否合适。

发挥重要作用

曾医生说：“大多数患者在食道支架置入隔天，即可出院回家。置入支架也不会影响癌症治疗。食道癌患者使用的支架通常是永久性的，但有些支架可能是暂时的，以后可根据情况取出。”

食道癌是一种严重威胁生命健康的恶性肿瘤，加上食道癌晚期患者生存率较低，多数患者往往因为无法进食，短期内就可能营养不良而致死，同时也失去治疗的有利机会。食道支架置入能协助解决这个问题，从而改善患者的整体生活素质。食道支架作为一种微创介入医疗设备，应用在食道癌晚期治疗中，具有其重要价值，且能发挥重要作用。

器官百科

食道（Esophagus）是消化道的一部分，负责将食物从口腔输送到胃。它是一条约25厘米长的肌性管道，位于咽和胃之间，横穿颈部、胸腔和腹部。食道是属于管状的肌肉结构，位于气管和脊椎的中间。上连咽喉下接胃部，并横跨颈部，胸部及腹腔是食物由口腔进入胃肠的必经之路。在吞嚥时，食道会不断蠕动，将食物推往胃部。

食道的黏膜由鳞状上皮细胞、结缔组织及黏膜肌层所构成。食道括约肌包含上食道括约肌和下食道括约肌，可防止食物由胃逆流。吞嚥食物时，食道壁的肌肉层（内环外纵）会收缩，使得食物被挤压，并送往胃部完成消化作用，而食道壁有腺体可分泌黏液，以增加食道壁的湿润，以及使吞嚥更为容易。食道主要功能是运输食物（但不具备消化能力），还有防止胃酸反流。

常见疾病如胃食管反流病、食道癌和食道狭窄等疾病，都可能影响吞嚥功能和健康。因此，瞭解食道构造和功能，有助于预防食道相关疾病，并采取正确饮食与生活方式保护其健康。

破除病患3大疑惑

●我的情况是否适合或需要放置食道支架？

不同疾病（食道癌、良性狭窄和放射性损伤等）需要不同类型支架，并且效果因人而异。医生会根据病情，选择合适支架类型，并评估是否为最佳治疗方案。

曾瀚庆医生说明，并非每个食道癌患者都需要放置支架，如果肿瘤压迫食道的狭窄情况不严重就不需要。患者也需要瞭解自己的癌症分期和癌症治疗方案，再与医生讨论，决定是否需要放置支架。一般情况下，放置支架通常比较适用于已无法动手术的食道癌患者。

●食道支架能改善哪些症状，以及预计效果能持续多久？

根据不同的适用情况，食道支架可以发挥不同作用，其中包括：改善吞嚥困难、帮助患者恢复接近正常进食，增加营养摄入、减少因食道阻塞引起的牵拉性疼痛、保持食道通畅，减少食物滞留和反流、帮助患者恢复一定程度的进食能力，提高生活质量等。

如果是癌症引起的食道狭窄，食道支架可以帮助吞嚥，并改善营养摄入，但无法治癒癌症。对于非肿瘤压迫的良性狭窄情况，可能需要定期调整或移除支架。

食道支架预计效果通常可维持数月到数年，具体时间因病情而异。其效果因病情不同而有所差异，手术后仍需注意饮食管理和随访监测。

●手术有无风险和併发症，以及手术后是否需要随访和有什么注意事项？

患者及其家属应瞭解置入食道支架存在的风险，以及手术后可能出现哪些併发症。虽然食道支架植入属于微创手术，但任何手术都可能引发併发症，比如支架移位、食道穿孔、出血或感染。提前与医生详细沟通，并瞭解手术后可能出现的不适和风险，可以帮助患者做好手术前准备。

另外，手术后多久需要复查、出现哪些症状时需要立即就医，以及手术后在饮食和生活方面需要注意什么事项等，也是在放置食道支架前需要瞭解的信息。

手术后定期复查，可以确保支架有无移位或堵塞，并及时发现併发症。瞭解何时需要就医，可以帮助患者避免严重问题。

KKLIU: 1432 / EXP 31.12.2027

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