男性患这2癌风险最高 医生：及时筛检才是关键

主讲嘉宾耐心解答民众提问。左起范恒银、张森宇、张鸿延以及陈子健。（杨初猛摄）

（八打灵再也21日讯）星洲日报《医识力》主办的“男人最‘癌’——前列腺癌×大肠癌”实体论坛，吸引310人参与，其中线上160人，线下150人。

该论坛于昨天下午在星洲日报八打灵再也总社B2礼堂举行，邀请三位专科顾问，即大肠外科顾问张鸿延医生、泌尿外科顾问范恒银医生及临床肿瘤专科顾问陈子健医生，讲解相关医学知识。论坛由PICASO医院赞助，饮食治疗师张森宇担任主持。

范恒银：前列腺肿大或藏癌

范恒银指出，很多人把当作前列腺肿大，但这类症状背后可能隐藏前列腺癌，及时筛检才是关键。

每个男人都会面对前列腺增生，前列腺癌是男性第二高风险的癌症。很多人混淆睾丸与前列腺，后者位于盆骨后方的器官；大肠就在前列腺后面。从前医生采用指检，从大肠伸入触摸前列腺。前列腺肿大，尿道变窄，就会影响排尿。

他强调，男人年纪渐长，前列腺增生属自然老年生理变化，而非病理。

会出现排尿困难缓慢等症状

“良性前列腺增生会造成排尿困难、尿速缓慢、无法排尿（严重者）及间断排尿。这类情况多数出现在50岁以后，高峰年龄为60至70岁。”

他说，医生会先替求医者做超声扫描（了解前列腺大小）、前列腺指数、尿液检查（查尿蛋白、尿血）以及尿动力检查（查尿速）。

目前，医学界先从药物治疗入手，放松前列腺，若药物无效，才动手术介入。

“主流方法是前列腺手术，通过微镜头经尿道进行前列腺切除。双极电刀是历史最悠久的前列腺手术方式。此外，前列腺激光手术（HOLEP）是另一种方式，但因成本较高，手术费用相对较高，效果与双极电刀相同。”

前列腺癌无征兆 需依赖PSA筛查

范恒银表示，五年前，医学界研发出水蒸气前列腺消融术。这类无创伤手术简单快速，适合高龄群体。它通过消融针进入尿道，引导水蒸气靶向前列腺，让水蒸气慢慢蒸发，消融前列腺赘肉。这类手术仅需5至10分钟，术后当天即可回家休养。

另外，他指出，数据显示，与其他亚太国家相比，大马53.9%的前列腺癌病例在确诊时已属第4期扩散程度，无法治愈。这显示大马民众甚少关注体检，我们比任何亚太国家都做得差。

范恒银指出，前列腺癌没有征兆，需依赖前列腺特异性抗原（PSA）筛查。若有家族病史，下一代应从45岁起主动筛检；无家族史则可在50岁后筛查。理想是每年筛查一次，早期发现前列腺癌，若未扩散可以根治；若晚期才确诊，医生只能开药延长患者寿命。”

张鸿延：大马华裔男患大肠癌风险最高

张鸿延指出，大肠癌是马来西亚第二常见癌症，也是本地男性最常见的癌症之一，排名第二。数据显示，大马华裔男性风险最高，每39人中有1人会患大肠癌；大马华裔女性则是每45人中有1人。

他说，65岁以上患大肠癌风险高，但近年大肠癌趋向年轻化，20至30岁也可能患病。大肠癌第一、二期属早期，第三、四期属晚期，75%就医者属于第三或第四期。

“很多人延误就医，为时已晚。现代大肠癌手术已进入微创与精准时代，伤口更小，恢复更快。大肠癌大多没有症状，多数出现便血，但很多人以为是痔疮。”

他表示，即使大便出血或黏液只发生一次，已属不正常现象，最好找医生检查，而非自行用药，延误治疗黄金时期。”

需留意排便习惯改变

张鸿延说，若排便习惯改变，如长期腹泻、长期便秘、腹部摸到硬块、食欲下降、体重减轻，也需留意。如果半年内排便次数改变，就需要检查。有大肠癌家族史、曾患肠息肉或炎症性肠病者，患大肠癌风险也高，最好提早做大肠镜检查。

“久坐、少运动、常玩手机、吸烟、长期饮酒、肥胖、高脂肪饮食，以及常食用牛肉、羊肉、猪肉，少吃蔬果和高纤维食物，都会增加患大肠癌的风险。”

若要诊断大肠癌，民众可做大肠镜检查，这是最精确、最标准的检查方式。

陈子健：治疗方案取决患者与病情

陈子健指出，癌症治疗不止是开刀，通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，部分患者即使不动手术，也能控制病情，关键在于选择最适合自己的治疗方案。

他说，无论大肠癌或前列腺癌，疗程都可以通过手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗或荷尔蒙药物进行，化疗只是其中一种方式。

癌症疗程依据患者因素及癌症期数决定。每个病人疗程不同，即使是同一种病，疗程也各异。医生要考虑病人年龄、身体状况、癌症分期、是否有其他疾病等。

“病人要了解所有疗程选择的利弊，明白并接受风险。大肠癌与前列腺癌的治疗方案是个性化的，取决于患者背景与病情。综合肿瘤中心与多学科团队协作，已被证实能有效改善患者的治疗效果。”

Source

男性患这2癌风险最高 医生：及时筛检才是关键 (星洲日报， 2026年6月23日)

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